赵红宇医生的科普号

一个老总的看牙经历和忠告——警惕！种植体周围炎——赵主任，我种的牙变黑了，医生说是种植体周围炎。——哦，发现变黑多长时间了？种了几年了？洁过牙吗？——半年了，种牙有5年了，上个星期洁的牙，不过种植体没有洁，他说他们没有洁种植体的工具，让我来找您。说你们医院工具齐全又先进。坐上来让我检查检查…….——您洁过几次牙？刷牙出血吗？——就一次。出！上高中就有出血，快20年了。不过都是出几天又不出了，天天忙就没有管它。——现在是这样：种植体周围炎是没有错，种植体暴露1.5mm，周围牙龈红肿、溢脓。不过您还有慢性牙周炎，洁牙差不多一个星期了，牙龈炎症减轻应该很多，但有些部位牙龈还是红肿，个别部位龈沟溢脓，牙周袋最深达7mm，牙龈下边还有很多牙石。右下最后一个牙也就是智齿横着长，看不见但是可以探到，邻牙远中牙周袋9mm。左下还有两个龋齿。——啊，我的牙齿这么多问题，我天天刷两次牙，那怎么办？——初步的治疗计划是这样的：先去照个全景片看看牙周及全口牙齿的大致状况，然后做牙周基础治疗，在治疗牙周过程中种植体周围用特殊器械顺便也做了治疗；拔除右下智齿，要不将来挨着拔两个；最后牙周健康了补牙，这样补牙牙龈不容易出血，补的牢固。以后3个月到半年复查复治一次。——一定要拔牙吗？——能探到的一定要拔，留着有百害而无一益。不过今天不拔，再约时间，回去再考虑考虑。——您说拔就拔吧，按您说的做。——您是用“vector”牙周治疗系统还是常规的？——有什么区别？—— “vector”牙周治疗系统有根面抛光作用，创伤小、无痛、出血少、术中术后牙齿的敏感度减低、牙周组织愈合佳并且此系统专门配置了种植体周围维护系统。就是贵点。——那就用好的，山珍海味还靠她呢。就是现在少吃一顿海鲜的问题，但是老了可以多吃很多顿。——好吧。给您单子先让我的护士带您去拍片子，回来按治疗计划开始治疗。——赵主任，要来几次？需要多长时间？我很忙又经常出差。——大约4-5次，正常一个月左右，根据您的时间和我的时间预约，您要是出差回不来打电话取消预约或改约都可以，一定要提前打电话。如果只根据您的时间也可以，您可以申请特需服务，费用加倍。——好，这样好，大家都不浪费时间，我喜欢！我来不了一定提前给您打电话。……一个多月过去了，今天是我这次看牙的最后一步，抛光补牙。——感觉怎么样？——没什么，就是拔牙那有点不舒服。我老婆说我现在口气很好闻没有口臭了。——那没有关系，逐渐会好的。那您的生活更丰富多彩了。——非常正确。见人光想笑，想秀一秀自己的牙齿；开会讲话底气十足，充满自信。真是太感谢您了。——不用谢。一半功劳是您的，没有您的配合我心有余而力不足。以后的路还长着呢，定期复查复治更重要。——我知道，我一定定期来看看您。原来这方面的知识太贫乏，也太不重视。心想那么多牙丢一颗无所谓，大不了再种一颗，没有想到种植牙也会发炎也会掉，更没有想到我口腔里这么多问题，平时什么都能吃也不痛不痒的谁会去医院？经过您这一个多月的教育和我上网查的资料对口腔健康的了解，我总结了几点，您看对不对：牙齿健康是预防为主治疗为辅，越小定期看牙医越好；种植牙和自己的天然牙一样都是需要定期维护的；不该留的牙一定要拔除；口腔健康和很多全身疾病有关…….还有好多，说不全不过我都记到笔记本上了。——太好了，您理解的很深刻，让我很有成就感。——我还有好几个朋友也都种了牙，我要让他们过来您给检查检查。——现在种植牙技术很成熟加上生活水平也提高很多，人们对生活质量提出高标准高要求，种牙的朋友越来越多，以后对种植体周围的维护象牙周病一样越来越受到重视。其实我想给您个建议，您别只让您种牙的朋友看医生，而是您周围所有的朋友；那些准备种牙的最好先治疗牙周病再种牙，以后和牙周一样定期维护就不会向您一样种植体暴露了。另外如果有牙周病，不先治牙周病，牙周病感染发炎持续进行，波及种植牙，轻者种植体周围红肿，重者牙槽骨吸收，致使牙槽骨支撑不够力，使种植牙根本无法稳固，松动脱落白白浪费金钱。——赵主任，您说的太对了。……这是我在赵主任诊室看牙部分对话记录，整理后发给我所有的朋友，现听说你们牙周科建了微博了，我把它寄给你们，希望使所有认识和不认识的朋友都能分享我的快乐，都能对自己的口腔健康重视起来，去医院进行全面口腔检查；对那些有种植牙的朋友提一个问题，您维护过您的种植牙吗？如果没有，亲爱的朋友给您一个忠告：——警惕！种植体周围炎

牙周健康和全身健康关系密切，要从娃娃抓起“人生最宝贵的是生命，生命质量的基础在于全身健康，口腔健康是人全身健康的重要组成部分，是全身健康和幸福的基础。（张震康会长）； 全身健康始于口腔，口腔健康基于牙周 （王兴会长）；健康口腔 牙周护航（余光岩会长）；口腔健康需要倍加关注，细心护理才能得以保持。要想实现健康中国——人人健康全民健康的中国梦必须做到人人口腔健康，全民享受口腔健康，才能确保人人健康全民健康，实现健康中国之中国梦，故三减三健中健康口腔放在第一位！新浪金牌V、世中联儿童保健与健康教育委员会副会长、北京大学口腔医学院周彦恒教授表示：相较于欧美等发达国家，我国是口腔疾病的高发地域，尤其是儿童龋齿和成人牙周疾病发病率居高不下。牙齿健康，是件要从娃娃抓起的事情。孩子是祖国的未来，积极开展儿童口腔健康教育是一件“功在当代利在千秋”的大事。郑州大学第一附属医院国家级专家、世中联儿童保健与健康教育专业委员会副会长赵红宇教授说：世中联儿童保健与健康教育专委会口腔医学学组2017年5月在郑州成立，拥有大量权威的、儿童口腔健康活动组织经验丰富的专家学者。河南拥有0-14岁的少年儿童近2000万，这就注定了在河南开展儿童口腔健康教育知识普及任重道远，口腔医学学组成立以来，围绕儿童常见口腔问题、幼儿常见不良习惯危害及防范技巧等课题开展了大量的儿童口腔健康教育普及工作，把维护口腔健康呵护生命远航之零岁方案落实到河南省乃至全国每一个地方是我们的中国梦，梦想的实现将为推动提高我省乃至全国儿童口腔健康发挥积极有效的作用。 人人口腔健康是“全民健康、全面小康”的重要组成部分，三减的首位是减糖可减少龋病的发生，“三健”的首位为口腔健康，正是中华口腔医学会2018-2020三年主题“口腔健康牙周护航”落实三健提出的重要举措。龋病、牙周病是危害人类口腔健康的两大疾病！此次公益活动是世界中联儿保专委会口腔医学学组积极响应习近平总书记“没有全民健康,就没有全面小康”伟大号召，具体落实卫计委“三减三健”专项行动的重要举措，对于在河南省内普及“口腔健康从娃娃抓起”这一理念，具有很大积极促进作用，维护口腔健康呵护生命远航之零岁方案是我们口腔医学学组专家团队踏踏实实落实落实这一理念在全省乃至全国进行同质化儿童口腔健康保健及口腔健康教育教育的具体行动。让我们团结起来把“维护口腔健康 呵护生命远航之零岁方案”进行到底，为我们今天的娃娃未来的栋梁祖国的希望之星健康快乐的成长保驾护航！

祝大家新年快乐！吉祥如意！身体健康！口腔健康！

新年第一天贺礼感恩有您！2017第一天答谢新老朋友，优惠于您！今天特加班一天为您的口腔健康！只能在郑州大学第一附属医院网上口腔医学中心挂号复查复治优惠60元，截止于2017年1月17日17点正！2016，2016一路有您相伴世界如此美好多姿，穿丛林、过暗礁、登峭壁艰辛着快乐着，我们在痛苦中寻求快乐，在快乐中遗忘痛苦，好梦连连做！只因一路有您！感恩有您！2017，2017美梦连连成真的一年，望继续与您一起前行、一起分享您好梦连连成真的快乐、一起维护您的口腔健康！一起关注您的全身健康！一起分享您朗朗的笑声，欣赏您充满无穷魅力的健康自信的英姿！在17的第一天祝愿您继续顺风顺水！口腔健康全身健康！好梦连连成真！事业蒸蒸日上！家庭和美安康！财源广进砌成金山！郑州大学第一附属医院口腔医学中心赵红宇敬上

北京大学口腔医院牙周科 释栋随着人们口腔健康意识的不断提高，越来越多的人知道了“洗牙”这个名词，可是恐怕很少有人真正清楚洗牙到底是怎么回事，今天我们一起聊聊你所不知道的“洗牙”那些事儿。洗牙到底是什么？其实洗牙的专业名词叫做“洁治”，是医生用专用的医疗器械将牙齿表面堆积的牙菌斑、牙结石以及色素清除干净的一种专业治疗手段。根据所使用的工具不同，临床上可以分成手工洁治和超声波洁治两种。手工洁治就是用类似“小钩子”的专业手工器械把牙结石从牙齿表面“撬”下来，这种方法需要较高的操作技术和特殊的工具，目前在临床上使用的不多，但是对于某些特殊患者来说还是有用武之地的，比如安装了没有屏蔽功能的心脏起搏器的患者，以及患有某些特殊传染病的患者。超声波洁治是用高频振动的工作头来清除牙结石，清洁效率比较高，目前在临床上广泛使用。两种方法的临床治疗效果并没有差别。洗牙难受吗？这是很多患者都关注的问题，应该说洗牙的过程并不舒服，因为牙结石的存在，牙龈往往有炎症，所以在洗牙过程中绝大多数患者会有牙龈出血，而且会伴有轻度牙齿酸痛的感觉，有些患者会对高频振动的工作头触及牙齿时产生的声音较为敏感，其实这是治疗中的正常反应，不必过于紧张。洗牙过程中的不适与牙齿和牙周疾病的程度以及个体的敏感度有关，其实只要放松心情，医生操作轻柔规范，洗牙并没有那么可怕。为什么要洗牙？既然洗牙不舒服，为什么一定要洗牙呢？其实洗牙是预防和治疗牙周疾病的重要手段，因为牙齿表面的牙菌斑和牙结石是导致牙周疾病的罪魁祸首，所以一定要定期清除才能够维持牙周健康。如果不能做到定期洗牙，牙结石越积越多，牙周疾病也会越来越重，慢慢就会出现牙龈肿痛、牙齿松动移位，甚至牙齿脱落。我们通常说的“老掉牙”其实就是牙周病发展到晚期的结果。有些发达国家的医疗保险中都包括每年2次的免费洗牙，如果做不到的话，第二年就要支付更高的保费，可见洗牙的重要性。当然，对于中重度牙周病患者来说，洗牙只是第一步治疗，而非治疗的全部内容。洗牙能美白牙齿吗？很多人的心目中，洗牙是为了美容而把牙齿洗白，其实这是一个小小的误区。首先洗牙的目的不是为了美白，而是为了治疗和预防牙周疾病；其次洗牙并不一定能让牙齿变白。洗牙只能把牙齿表面沉积的色素牙石清除干净，还牙齿以本来面目，如果患者的色素牙石很多，洗牙确实能起到一定美白效果，但如果患者牙齿本身颜色异常，而非外源性色素沉积，洗牙是不能改变牙齿颜色的。就像洗衣服一样，白衣服脏了可以洗白，其他颜色的衣服脏了却不会洗成白色。为什么洗完牙会有不舒服？有些人洗完牙后会感觉牙齿酸软，冷热敏感，这是洗牙后很常见的反应，因为牙结石像一层“盔甲”一样盖在牙齿表面，去除这层“盔甲”后冷热刺激会直接到达牙齿表面，因此会比洗牙前敏感，不比担心，一般几天之后牙齿就会慢慢适应，这种不适也就消失了。还有人洗牙后感觉牙缝变大，这是因为牙结石去除后局部空间相对变大了，一定要及时清理牙缝以防牙石重新长入。有些人洗牙后觉得牙齿松动了，其实这些患者患有较重度的牙周炎，牙齿本已松动，只不过被大量的牙结石箍住了，形成牙齿稳固的假象，洗牙后也就原形毕露了，但如果不洗牙，牙石越积越多，牙齿最终还是要脱落的。洗牙有害吗？前面说的都是洗牙的好处，但是很多人还是认为洗牙对牙齿是有害的，认为洗牙会破坏牙齿表面的釉质，其实这也是一个误区。牙齿釉质的硬度远大于洗牙的工具，这些器械不会在牙齿上形成肉眼可见的划痕，如果用高倍显微镜来观察的话，洗牙后的牙齿表面的粗糙度会略有增加，所以一般洗牙后都要有一个抛光的环节，经过抛光，即便用显微镜也看不出任何痕迹了。还有人认为洗牙会传染疾病，其实正规的医疗机构都有严格的消毒灭菌制度，每一套器械都是经过高温高压灭菌后才能使用，所以尽管放心。洗牙后要注意什么？前面说过洗牙后牙齿会有些冷热敏感，所以洗牙后2-3天之内尽可能避免过冷过热的饮食刺激，这样会减少很多敏感症状。另外洗完牙后要认真刷牙，因为如果刷牙不彻底的话，牙齿洗得再干净牙结石还是会重新长回来的。有吸烟喝茶习惯的患者在洗完牙的1-2周内尽量控制一下吸烟喝茶的量，否则色素沉积还是很快的，当然如果能把烟戒掉是再好不过了，毕竟吸烟对身体和牙齿都是有害的。最后要注意的是洗牙不是一劳永逸的，要定期洗牙才能维持长期牙周健康，一般建议每半年到1年就要去洗一次牙。说了这么多，相信大家对洗牙都有些认识了，那就赶紧行动起来吧，借用一句广告语，牙齿“洗洗更健康”！本文系释栋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

单纯洗牙解决不了根本问题作为牙周专科医生每个病人都是需要做牙周治疗，很多患者难以理解，下面是我从牙科知识里截屏一段很能说明问题，请大家看看。没有做到每半年到一年检查治疗一次牙周的和20多岁才开始只是单纯洁牙的牙龈下面都会或多或少的有结石。

关爱老人口腔健康老年人的口腔健康不可忽视在老龄化的年代，老年人的健康越来越为人们所关注和重视，但是老年人的口腔健康却被忽视。一是表现在老年人自己不重视，认为老掉牙是正常的，得过且过，嫌看牙麻烦。二是子女不重视，不了解老人心理，没有耐心给老人看牙。老人看牙每次时间要短，时间短次数就多，麻烦，再加上老人不配合，老人心理上有负担，解除老人心理负担很重要，要营造一种和谐愉快的家庭氛围，使老人家觉得看牙不但口腔健康了，还可以防治全身疾病，可以凝聚家庭感情。他会期待下一次看牙的。老人的口腔健康可以减轻子女的负担，我曾有一个八十岁的老干部病人，六七十岁就经常牙痛，不去治疗，子女没有办法也就任他性，后来得了老年痴呆，偏瘫，这个时候牙痛剧烈，抬着坐上去治疗，所有子女都上都抬不动。如果年轻时如果定期检查治疗，就不会出现这样的情况。请关注儿童口腔健康，关注成人口腔健康，关注老人口腔健康！您做到了吗？

一般来说，牙龈健康的话，再怎么用力刷牙都不会出血的，当然要有正确的刷牙方法。事实上偶有刷牙出血牙周就有问题了，但是因为刷出血了一般也很快就止住了，所以很多人不重视，刷牙间断出血一定要高度重视，有人会有自动出血。尽快看医生去！就是刷牙没有出血也应该去检查治疗一次。提醒大家单纯洁牙解决不了根本问题，有很多人治疗一次不再出血锅，仍然需要继续治疗，我的一些病人一个疗程没有结束却失约不复诊，这是损失，因为对牙周破坏严重的龈下牙石仍然存在。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 今年四月份开始发现牙下面的牙龈位置起囊肿有时候像是有脓的样子,持续大概一个月没消.所以今天去医院了,拍片后医生说牙保不了,要拨牙,说阴影太严重了. 08年做的烤瓷牙,当时也做了根管治疗后,感觉挺正规的,也是小地方的人民医院.虽然过后感觉那里牙龈经常暗红不太正常,但是总体没什么事,所以没管它. 我这颗牙齿还能保住吗?只能选择拨牙吗? 我现在吃东西其实还是没影响的,也不痛.继续这样会影响到其他牙齿吗? 没看到能上传图片的位置,不然我把拍片图也给你们看看.患者：我把拍片图也给你们看看广东省口腔医院牙周病科赵红宇：我感觉这颗牙有可能还能留着，按老百姓的话说“死马当成活马医”，如果能留着那是意外收获，留不着很正常，您也不要埋怨。当然具体还要再看看口内情况，做多方面的分析和评估，一张片子不能说明太多问题，医生让您拔牙肯定有他的道理，我还没有见到您的患牙没有他有发言权，您如果真是保留愿望强烈就移步到我院试试，如果效果不理想最终还是拔除。8年前有一个领导从片子看牙齿和您的差不多，当时会诊医生较多，大家都建议他拔除，而他很不愿意拔牙，我就说了“死马当成活马医”这句话，他问“医不好的结果是什么？”，我说：“花了时间，花了钱还是拔！”。最后他接受了多花钱多花时间试试的建议，经综合治疗，至今牙齿健在，半年后拍片阴影已经消退，当然和从此他对口腔健康重视是密不可分的，他每半年肯定复查复治一次牙周，您能做到吗？